5個(gè)彩色的圓圈，依次串聯(lián)起來，一條縣域“五環(huán)急救鏈”躍然紙上。這是住浙全國政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書記王建安今年全國兩會(huì)上重點(diǎn)呼吁的內(nèi)容。
政府工作報(bào)告提到，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。應(yīng)急醫(yī)療救治，是王建安今年重點(diǎn)關(guān)注的話題之一。“我國應(yīng)急醫(yī)療救治無論是體系建設(shè)還是運(yùn)行機(jī)制，都存在明顯的短板，亟待完善和加強(qiáng)。”他注意到，全國急救資源主要分布在發(fā)達(dá)地區(qū)和大城市，農(nóng)村急救資源不足，急救網(wǎng)絡(luò)不健全，“就拿大家比較熟悉的救護(hù)車來說，各地車輛裝備配備標(biāo)準(zhǔn)不一，質(zhì)量也參差不齊。”
2022年，浙大二院獲批建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。王建安認(rèn)為，可以依托國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，建設(shè)國家級(jí)應(yīng)急醫(yī)療救治中心，加大政策支持和政府投入，增加人員編制和專項(xiàng)資金，并在此基礎(chǔ)上建立省市縣村四級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療救治中心，健全日常緊急救治聯(lián)動(dòng)機(jī)制和重大突發(fā)事件緊急救治聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確“平時(shí)”和“戰(zhàn)時(shí)”職責(zé)及轉(zhuǎn)化模式。
在縣域急救方面，他構(gòu)思了由“鄉(xiāng)村急救哨點(diǎn)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救單元—院前急救—院內(nèi)急診—重癥監(jiān)護(hù)治療”五環(huán)組成的縣鎮(zhèn)村一體化急診急救體系，以此縮短患者院前急救時(shí)間，提高院前急救效率。
急診搶救關(guān)鍵是“快”。2月下旬，一架直升機(jī)將一名重傷患者從天臺(tái)縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至浙大二院，188公里的距離僅用時(shí)45分鐘，為患者后續(xù)治療爭取了寶貴的時(shí)間。這樣的空中急救場景，在浙江早已不是新鮮事。
“從地面到空中，直升機(jī)救援能夠大大提升我們對(duì)危重病人的快速搶救能力。”結(jié)合浙大二院在急救領(lǐng)域的多年探索和經(jīng)驗(yàn)，王建安建議，加快建設(shè)覆蓋全國的航空急救體系和救援模式，推進(jìn)無人機(jī)在應(yīng)急救治中的應(yīng)用，并完善航空醫(yī)療救援體制和法律。
隨著5G技術(shù)的發(fā)展與成熟，“5G+急救”為患者拓寬了“生命通道”。在浙大二院的5G遠(yuǎn)程急救指揮中心，醫(yī)生戴著VR眼鏡，便可通過實(shí)時(shí)音視頻互動(dòng)系統(tǒng)“沉浸式”指導(dǎo)事故現(xiàn)場、5G救護(hù)車、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、手術(shù)室和ICU的搶救，并通過遠(yuǎn)程操縱設(shè)備，為患者提供醫(yī)療援助。
著眼急救信息化建設(shè)，王建安建議，借助5G信息技術(shù)加快各地急救中心調(diào)度平臺(tái)的信息化建設(shè)，制定統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救信息化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息的同質(zhì)化。此外，在確保信息安全的基礎(chǔ)上構(gòu)建院前院內(nèi)信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)的協(xié)同救治。
院前醫(yī)療急救人員隊(duì)伍數(shù)量不足的問題也長期存在，如何加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)？在他看來，除了增強(qiáng)崗位吸引力，建立特殊崗位津貼，加強(qiáng)編制保障力度，提高薪資待遇以及創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境以外，還應(yīng)該將院前醫(yī)療急救專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)范圍，積極探索專業(yè)職稱評(píng)定體系，包括急救（助理）醫(yī)師職稱、急救護(hù)士職稱、急救調(diào)度員職稱及醫(yī)療救護(hù)員職稱系列等。
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