據(jù)聯(lián)誼報 浙江全省60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占24.15%，中專及以下學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生占53.77%……手指著提案上的這組數(shù)據(jù)，全國政協(xié)委員蔡秀軍呼吁，要切實加強新型鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)，不能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼乏人”。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支有中國特色的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，由原“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”演變而來，主要職責是為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。截至2018年底，全省村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站在崗人員共25679人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生8584人。但鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在年齡大、學歷低的現(xiàn)象。蔡秀軍長期在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作，他說，村衛(wèi)生室是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底，村級衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生隊伍必不可少的成員，這支隊伍亟待加強建設，以適于新時期衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的需求。
“要積極建立新型鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)機制。”蔡秀軍建議，從國家層面確定村衛(wèi)生室為公益性基層醫(yī)療機構(gòu)，由政府保障建設。制定新型鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)計劃，落實學費代償，實施免費醫(yī)學生定向培養(yǎng)，以專科學歷為主，招收生源主要面向農(nóng)村，并簽訂《定向就業(yè)協(xié)議書》，明確最低服務年限，培養(yǎng)出本鄉(xiāng)本土的醫(yī)生，確保在村衛(wèi)生室留得住、用得上。
他舉例說，紹興市柯橋區(qū)委托浙江省內(nèi)的醫(yī)學院校定向培養(yǎng)本地戶籍的臨床醫(yī)學大專生，由區(qū)財政提供培養(yǎng)經(jīng)費每人3.6萬元，畢業(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床輪轉(zhuǎn)1年，在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，到村級醫(yī)療機構(gòu)工作。自2015年起至今已定向培養(yǎng)臨床醫(yī)學大專生210名，2018年畢業(yè)的60名大學生已充實到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
針對部分地區(qū)存在的村衛(wèi)生室人員只減不增的局面，蔡秀軍建議，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，實行“鄉(xiāng)招村用”，將鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室中符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理，吸引醫(yī)學畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。進一步完善落實村衛(wèi)生室承擔基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務項目、基本藥物制度職能和與之相應的補償政策，適當提高實施基本藥物制度村衛(wèi)生室的補助標準，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。
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