據聯誼報 “勞動強度大、收入低、執業風險高是壓在醫務人員身上的三座‘大山’?！笔≌f委員黃求理提案建議，要正視問題，搬掉這些“大山”。
“國家衛計委發布的數據顯示，2016年1~4月，全國醫院總診療人次為10.3億人次，其中9億人次選擇到公立醫院就診，導致公立醫院醫生的工作量大，工作時間長?！秉S求理說，根據調查數據顯示，目前不少公立醫院中，八成醫生中午休息不超過半個小時，甚至不少人午飯加午休時間只有10分鐘；近八成醫生每天工作8至12小時，幾乎所有醫生都曾連續工作24小時以上，半數人曾連續工作超過36小時，約有兩成醫生曾連續工作48小時以上。高強度、長時間的工作，不僅影響了醫生看病的質量和效率，同時也威脅著醫生的身體健康。不少醫生存在心血管疾病風險，35歲以上男性醫生高血壓患病率已是健康人群的兩倍，醫生過勞猝死的事件也頻繁發生。
“醫生的收入水平明顯難以與他們付出的時間、精力相匹配。”黃求理說，根據2016年中國統計年鑒數據顯示，衛生行業的平均年收入為7.1624萬元，低于國內金融業（11.4777萬元）、信息產業（11.2042萬元）、科學研究和技術服務業（8.9410萬元）等多個行業的平均年收入水平，且公立醫院醫生的收入普遍比民營醫院醫生的收入少2~3成。我國醫生的收入也遠低于發達國家同行的收入。根據美國就業網站公布的2015年職業評價報告顯示，外科醫生、精神科醫生以及全科醫生是全美最高薪的三個職業。此外還有三個醫療相關職業，即牙醫、牙齒矯正醫師和藥劑師，進入最高薪前十名榜單。
黃求理分析，近年來醫療糾紛案件頻繁發生，醫生執業風險大。一些患者在醫院得不到理想的醫療效果或造成不良后果時，認為不良后果是由醫方造成的，醫方應當承擔所有責任，或找其他理由指責醫方，要求賠償。再加上職業醫鬧的推波助瀾，導致醫患矛盾日益突出，殺醫傷醫事件頻出。
為此，黃求理建議，引導醫療資源向基層下沉，形成合理的分級就診格局?？芍鸩饺∠夅t院的普通門診比例，全面實行醫保的差異化支付，建立并完善患者就診信息共享平臺，優化并落實雙向轉診機制，推動各級醫療機構之間通力協作，并積極與基層首診、家庭醫生等政策進行有效對接，進一步推進“急慢分治，上下聯動”的新型就診模式的落實。通過組建區域醫療聯合體等形式，理順各級醫療機構間的利益關系，加強聯系，促進各醫療機構在人員培訓、科學研究、健康教育和醫療技術方面開展協作，實現上級醫院管理、技術和人才等優質資源的下沉。
“要創新改革醫務人員薪資辦法，提高醫務人員的收入水平?！秉S求理建議，醫務人員的薪酬應實行以崗位工作量和服務質量為主的綜合績效考核和績效工資制度。引入國外先進的薪酬分配制度，并根據我國實際情況進行調整，根據醫生投入的時間、操作復雜程度、風險程度和不同專科之間執業成本等內容確定每個診治項目對應的價值點數及每個價值點數對應的價格。應提高規定時間以外工作的薪酬標準，比如提高24小時班或中班的補貼數額，使醫務人員加班工作也能夠得到應有的報酬和尊重，從而提升其工作積極性。可參考高校獎助學金的設置，由醫院設立專項基金，對工作表現優秀或家庭經濟壓力較大的醫務人員給予經濟獎勵。
“要進一步完善醫療保障、糾紛解決體系，保障醫務人員的人身安全?！秉S求理建議，進一步細化《醫療糾紛預防與處理條例（送審稿）》。要對照《侵權責任法》的相關規定，明確醫療糾紛的賠償項目、賠償標準、鑒定主體、鑒定資質、處理途徑、人民調解制度等相關內容。進一步修訂《執業醫師法》，加大對醫務人員的人身權、財產權等權利的保護力度。出臺《治安管理處罰法》相關解釋，細化界定醫鬧等擾亂醫療機構秩序的行為，明晰公安機關執法依據，從快、從重治理職業醫鬧。鼓勵發展醫療責任險、醫療意外險等醫療保險，保費由財政、醫療機構及醫生個人共同承擔，提高行業整體的抗風險能力。
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