據聯誼報 2016年底，我國基本實現醫保全國聯網，全民醫保基本實現。全國政協委員張明華調研發現，一方面城鄉居民看病貴的問題還沒有得到有效解決，患者看病尤其是大病的自付比例仍然較高；另一方面，醫保基金面臨收不抵支的問題，各省市正在推進城鎮居民基本醫保與新農合醫保的合并，但 “卡同權不同”的問題難以解決。“目前，城鄉差距、地區差距和個人收入差距仍然明顯，難以用統一標準或一刀切的辦法來解決問題，為滿足各類群體多樣化的需求，盡可能發揮商業保險在基本醫保體系中的補充作用，是當前有效突破基本醫療保險瓶頸的可行舉措。”
張明華建議，構建公平、公正、開放的醫保體系。在推進基本醫療保險一體化的基礎上，逐步形成包括法定基本醫療保險、自愿性的商業健康保險、以政府支持與社會慈善為基礎的醫療救助的多層次醫療保障體系。在全國范圍內統一基本醫療保險政策，規定商業保險進入醫療保障體系的有關原則、要求和推進舉措。
“在推進大病保險擴面提質工作的同時，加快發展商業健康保險。”張明華提出，抓緊建立運行機制較為完善、服務能力明顯提升、服務領域更加廣泛、投保人數大幅增加的商業健康保險體系，推動商業健康保險賠付對接社保卡系統直接賠付就醫，使商業健康保險賠付支出占衛生總費用比例有所提高，成為政府、企業、居民健康風險管理的基本手段之一。政府采取稅費優惠方式，鼓勵企業擴大購買商業保險的覆蓋面，單位為員工購買商業保險以及員工個人承擔的支出金額允許在一定范圍內給予稅前扣除，提高企業和個人參保的積極性。
張明華認為，要進一步推進醫療保險的管辦分開，即監管與經辦職能分開，政府機構制定政策和監管政策執行的力度，具體的醫療保險經辦、微觀管理方面的決策留給經辦機構自身，讓其成為獨立法人。同時，引進競爭機制，改變經辦機構的壟斷格局，實現從單一付款人向多個付款人的轉變，通過打破壟斷，實現選擇、競爭和效率激勵的良性機制。通過創新經辦服務模式，提升醫保服務效率，并適當兼顧醫保基金的保值增值。
他表示，寧波作為全國首個保險創新綜合示范區，具有許多優勢，可以在商業保險服務醫保體系建設中先行試點，充分積累經驗后再向全省、全國推廣。
用戶登錄