據浙江日報 “新醫改的核心,是人事制度改革,這個改革不到位,就很難真正將醫改推行到位?!比涨?,全國政協委員、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍在小組會議時,開門見山地表達了自己的意見和建議,引起與會委員的關注討論。
蔡秀軍委員認為,當前的醫療衛生系統人事制度,還存在不少問題,以致醫改困難重重。如公立醫院的醫生,仍然是編制內的“單位人”,而不是“社會人”。醫生多點執業,不僅缺乏立法保障,也面臨著退休金、醫療保險難以處理,不被各地衛生局和公立醫院管理者支持重視的難題。此外,現在多數醫療機構使用的人員配置標準,已不能滿足相關需求,而非編制人員在晉升、培養等方面受到不公待遇,不利于自身和醫院的長期發展。
蔡秀軍認為,醫改既要惠及百姓,也要惠及醫生。只有激發醫生創業干事的激情,才能推動醫改更好落地,進而讓百姓擁有更多獲得感。建議國家層面以人事制度改革為核心,從頂層設計入手,切實推進醫療衛生體制改革。
“修改《執業醫師法》,明確醫生‘社會人’性質;逐步取消公立醫療機構中醫務人員的編制,新進醫務人員不再納入編制;建立靈活用人制度,鼓勵醫生社會化和自由化就業。還有,將財政投入與公立醫院編制脫鉤,探索公平合理的醫生薪酬制度?!辈绦丬娬f。
如何建立合理的醫生薪酬制度?蔡秀軍認為,主要有兩點,一是建立“臨床醫生技術等級評價指標體系”,作為醫生入職、崗位聘用、績效工資分配的參考標準。二是對于多點執業的醫師,根據近期指標、遠期指標,探索新的薪酬體系,兼顧醫療機構之間和醫生自身利益以及其他醫務工作者的工作積極性,同時建立能使大醫院、民營醫院、基層醫院、醫師多贏的適度獎懲機制。
“當下,醫療衛生系統人事制度的深化改革,已迫在眉睫。”蔡秀軍表示。
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