我省是最早進入人口老齡化社會的省份之一，早在1987年就提前全國13年進入人口老齡化社會。截至2014年底，全省60歲及以上戶籍老年人口945.08萬人，占總人口的19.44%，在全國省區中居第二位。80歲及以上高齡老人146.66萬人，占老年人口的15.52%。失能、半失能老人65.4萬人，占老年人口總數的0.92%。有純老家庭人口數225.79萬人，占老年人口總數的23.89%。總體呈現出老齡化程度高、高齡化趨勢明顯、失能老人數量增長快、家庭規模小的特點。隨著人口老齡化的發展，老年人預期壽命延長，加之家庭小型化，對失能老年人護理的負擔將會越來越重。
重要性
生活失能是老年人晚年生理機能衰退的自然現象。此時，老年人生活能力喪失，亟須得到日常照料、康復護理、精神慰藉等服務保障，失能老人的家庭則會因此受到嚴重影響。據2014年底《浙江省老齡事業年報》統計，全省65.4萬失能、半失能老年人中，完全失能的老人有21.31萬人，占老年人口總數的2.26%；半失能的老人有44.08萬人，占老年人口總數的4.66%。失能老人的長期照料問題如何應對，是對各級政府推進全面建設小康社會、統籌協調發展、讓老年人共享小康的嚴峻考驗，若處理不當則可能會形成社會問題。因此，構建我省養老服務長期護理體系，為失能老年人照料護理服務提供支持，顯得十分緊迫。
可行性
失能老年人護理是指為失能老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、社會交往和臨終關懷等綜合性服務。由于老年人失能通常是因慢性病等退行性疾病引起，往往具有不可逆轉性，需要長期照料護理。在發達國家，長期照料護理服務是共公共服務的重要制度安排。如德國、日本等發達國家進入老齡化社會后，制定了一系列政策措施，以長期護理保險為核心、服務機構為主體、服務標準和規范為準繩、輔之以家庭成員、社會工作者和志愿者積極參與的長期照料服務體系，成為人們生命周期中的最后一道安全網，也成為整個社會保障體系的最后一道防線。
近年來，國內一些地區加大了對失能老年人長期護理體系建設的探索力度。山東省青島市出臺了《關于建立長期醫療護理保險制度的意見（試行）》，江蘇省南通市出臺了《關于建立基本照護保險制度的意見（試行）》，蘇州市實行了失能老人介護、照護援助補貼。目前，我省已建立了養老服務補貼制度，主要為低保家庭中的失能、半失能老人的照護服務提供補助。同時，省民政廳、省衛生計生委等部門聯合出臺了《關于推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見》，省政府辦公廳出臺了《關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》，為符合條件的失能老人設立家庭病床。根據我省經濟社會發展狀況和走在前列的要求，建立失能年老人長期護理保險制度的條件已經具備。
建議
探索符合我省實際的長期護理保險制度。長期護理保險制度就是要把為沒有治療價值，因慢性病等退行性疾病而失能的老年人提供的長期照料護理服務，從針對治療疾病的醫療保險體系中分離出來，減輕醫療機構因收治沒有治療價值的失能老年人的住院負擔，降低醫療保險費用支出。可以借鑒青島、南通等市的經驗，結合我省實際，構建適合省情的失能老年人長期護理保險制度模式，先試點、再推廣。如近期目標可建立嚴重失能和失獨、困難家庭的失能老年人長期護理保險制度模式，也可建立為中上收入人群服務的市場化長期護理保險制度模式。遠期目標則是逐步建立覆蓋全民的長期護理社會保險模式。逐步建立起我省以長期護理保險制度為主導，長期護理商業保險為輔助的失能老年人護理保險體系。
加快推進醫療衛生與養老服務的資源整合和機制融合。圍繞積極老齡化和健康老齡化的目標，完善基層醫療衛生機構參與醫養結合的激勵機制，建立供需信息互通平臺，加強居家養老醫療服務的支撐。建立社會護理與醫療護理轉診制度，對老年人是否采取養老護理服務或康復醫療護理進行評估。加快推進老年康復醫院、老年病醫院、老年護理院、臨終關懷醫院等老齡型醫療機構建設。制定醫養融合型老年護理機構的建設及服務標準，并探索建立相應的管理和政策體系。建立省級老年醫療中心。
進一步明確養老服務機構功能定位。要按照入住老年人所需幫助和照料護理的程度，對養老服務機構的照料護理功能進行分類。按居養型養老機構、助養型養老機構、護理型養老機構確定收住老年人的類型，滿足老年人的不同服務需求，提供精準服務。社區小型養老服務機構，主要為失能、半失能老年人提供日托和短期全托服務，并借助社區醫療衛生服務機構力量開展護理服務。同時，加強專業化的養老照護隊伍建設。
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